南极导读曼谷 人妖
碰到跌打毁伤的时期，险些系数的医者都会第一时辰意想活血化瘀法。然则也请各位不要健忘，在远处的汉唐时间，辛温法亦然调养外伤的常用妙技。
本医案便是经受调养寒湿痹的辛温法赶紧治好老东谈主的腰部摔伤。一剂即大效，五剂痊可。
此前还有二朮汤辛温法+化痰法调养跌打毁伤的医案：【二朮汤专题】摔伤后手臂无法上举案
肩背部拉伤苦楚多年，二术汤一剂效、二剂愈
由于念念路类似，是以以上两篇医案不错与本医案辘集对比阅读。
外伤致腰部屈伸不利十五年，身痛逐瘀汤两剂神效
以上这一篇医案则是辛温除痹法无效，而用强力活血化瘀法取效的医案，请各位对比其不同之处！
图片曼谷 人妖
70岁老东谈主摔伤腰部，不必活血化瘀常法，以辛温法速愈
投稿：亦堃
2023.8.21
当前症状
姆妈，70岁，失慎摔到腰，未来起床从坐位到耸立需七八分钟，需手扶提拔从容移步，不敢直腰，早上及午休后尤甚，但稍行径之后略缓解。嗅觉腰部紧被箍住，胀痛。
辨证
泛泛水湿较重、大便不成形有时粘马桶、舌胖苔白有齿痕、身重——指向水饮。
神疲懒言（尤其下昼晚间疲劳）、易出汗、怕冷、腹部冷——冰寒、阳气不及。
此前看进修白术汤专题著作有讲：“此方（新定白术汤）是一个温阳销毁寒湿的方子，处方的时期必须把执住三个病机，前两个为必须见到的主要病机，后一个为潜在病机：（1）阳气贪污、冰寒千里衰（2）水湿包裹腰部（3）肾精不及，不成润泽腰部【新定白术汤专题】用古经方念念维分析新定白术汤方证姆妈摔到腰，自发未伤及骨，进修文中所述病机，姆妈基本都相宜。决定抄功课，用腰痛白术汤原方。
处方
腰痛白术汤，原方不加减
生白术60，炮附子12，杜仲30，干姜15，炙甘草6，茯苓30，怀牛膝15，桑寄生30
5剂
服药戒指
服用一剂即感腰痛大减，脚的困重感亦消弱。守方赓续。
五剂用完，腰痛愈。
方中重用生白术60g，姆妈并未出现泻肚，只大便次数有增多，一日2-3次，但满身舒缓，感到背好像薄了轻了，脚的困重感缓解。摔到腰有腰痛但未觉腰重，但既有水湿把柄，重用生白术应为对症。
姆妈泛泛不喜生冷，有时感到口有火，此次并未对此沟通和贬责，服用此方后胃舒坦，腹部也没那么凉。
亦堃
我屡次受益南极进修医案，全赖医案训导澈底、重心分明。
无意给南极进修说起这一则医案，进修辅导一般调养外伤多用活血化瘀，而用腰痛白术汤治摔伤是“专诚念念的治验”，饱读动我将医案写出来共享，因此就有了本次投稿。
跟进修讲起此案的时期，进修辅导白术可“利腰脐间血”（《别录》），自后才发现其的确进修的新定白术汤专题已系统讲过，是我方没记取。
进修写的专题，用朴素的话去“翻译”深重的方证药证，辨证念念路能说明注解晰又肯说明注解晰，还特等提供中枢参考文件并理解，令喜欢中医的新手东谈主们也有契机用老先人留住的按次自救，真真大善之举，愿更多东谈主有缘受惠。
南极按
一天，我收到一位一又友的音讯：“谢谢进修！碰到功力深厚又倾囊相授的进修是真真红运，看医案就像解数学题，先看主诉给我方3次契机，再跟进修后文对谜底，淌若念念路能沾边还是很抖擞，就标志好错漏的那些点（地基在建，胡老的书还在读，而您的医案对啃经方初学书刚好是个撑持，有时倏得能体会到医案训导无比精妙确凿幸福啊），好玩的是医案后文时常刚好把狐疑的地点逐个训导，好像安了念念维的监控。也有偷懒平直看进修医案抄功课，我方和家东谈主已直承袭益好多，比如姆妈昨年暑假摔到腰骨，腰疼白术汤原方，第一剂用完就苦楚大减，5剂愈。姆妈好谢意让我谢谢您济急，我是小白不太敢群里说话，独一跟安娜说说。感德老天让我能遇上好进修。在等车絮聒了好多呢，从容随着学吧，很充实。”
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我看到使用新定白术汤调养腰痛的治法，感到极度的怡悦，因此评价如下：“用腰疼白术汤调养摔伤，这是一个极度专诚念念的治验。
一般来说碰到外伤，大家都会想着活血化瘀。
但其实唐宋以及之前的古方中，好多都是用温热药物去洞开血脉的，而不是用后世常用的活血化瘀药物。
也便是说，唐宋古东谈主调养跌打毁伤等疾病，更多的是用温热药物促进血液流畅，而不是去融解淤血块。
你这个念念路，又让我想起了本经别录纪录，白术不错利腰脐间血。陈士铎又论广了此用法。
总之，谢谢你的反应，这真的是一个很专诚念念的念念路”
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一又友复兴谈：“是，亲戚甚而送来活血通络的膏药，说是东谈主家的偏方家传的。但我认为姆妈应该是进修医案里险些点对点的病机分析，于是此次“反常的”古板了一下，但这个宝石己见是因为之前读进修的医案给的信心”
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一又友莫得采用家传跌打毁伤的秘方，而是坚强地采用辨证论治的念念路，其作念端正我感动。
我饱读动他将医案整理出来，让我也好勤学习一下。因此也就有了今天这篇医案。
南极再按
曩昔，我也曾在包伯航进修的古籍临证雷同群里看到一位网名为“遁”的群友的共享：
我共享一个令嫒方的方，补损当归散。
大致是2016年吧，一次在家双手抱孩猛扭身，倏得认为约是右第五肋骨剧痛，心想坏了，扭伤肋骨了，按了按肋骨头似乎稍有下陷，深呼吸亦有痛，未拍片，第二天去诊所配了补损当归散料，打粉过筛后清酒送服，服一二日后痛全消，自此无事。
想起约2009年在杏林餐厅饭后外出即滑倒，以左手撑地，手腕剧痛，痛到夜寐不安，服曲马多一派头晕到不行，当前卫未意想用此方，左手腕至一年后尚有凄婉，如果那时用补损当归散就不必耐劳了。
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我看到之后又惊又喜，这一则治验极度专诚念念！
补损当归散出自唐代的《令嫒方》，原名为当归散，记录如下：
《令嫒方·被打第三，从高堕下、竹木刺、恶刺、著漆，附论一首、方九十三首》
唐代·孙念念邈
当归散
治落马堕车诸伤，腕折，臂脚痛不啻方。
当归、桂心、蜀椒、附子各二分，泽兰一分，川芎六分，甘草五分
上七味并熬令香，治下筛，酒服方寸匕，日三，但凡伤损王人服之，旬日愈，赤子亦同。
《济急方》云：治坠马落车，被打，伤腕折臂，叫唤痛声陆续，服此散，呼吸之间不复大痛，十三日筋骨邻接。
从孙念念邈纪录来看，此方是那时调养跌打毁伤的常用处方，何况疗效值得确定。
在宋代的《局方》中亦有纪录，宋代东谈主将本方的名字改为补损当归散，这么一看就知谈这是调养跌打毁伤的处方了：
《太平惠民和剂局方》
补损当归散
疗坠马、落车、被打，伤腕折臂，呼唤陆续，服此药呼吸之间，不复大痛，服三日，筋骨即当邻接，神效。
泽兰制、附子炮，去皮、脐，各一分，当归炒、蜀椒炒，出汗、甘草炙、桂心各三分、川芎炒，六分
上为细末。每服二钱，温酒调下，日三服。忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。
此方使用附子、肉桂、川芎、当归、 花椒等强力辛温剂调养跌打毁伤苦楚，令我印象深切。这应该是辛温药物流畅气血的恶果。
我之前发表主张如下：
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当归须散出自《医学初学》：
女优明星《医学初学》
明代·李梴
当归须散
归尾一钱半，红花八分，桃仁七分，甘草五分，赤芍、乌药、香附、苏木各一钱，官桂六分。
水、酒参半煎，空腹折。
治打扑以致气凝血结，胸腹胁痛，或寒热。
如挫闪气血不顺，腰胁痛者，加青皮、木香；胁痛，加柴胡、川芎。
费维光的训导如下：
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以后我再专门写一篇著作，提防讲讲辛温法调养跌打毁伤的妙处，本文就不伸开了，以免喧宾夺主。
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